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Università degli Studi di ……………

Facoltà di Medicina e Chirurgia

Scuola di Specializzazione in Chirurgia Pediatrica

Direttore : prof. …………………

  

LIBRETTO DI SPECIALIZZAZIONE

 TRAINEE’S  LOG-BO

Questo Libretto di Specializzazione, realizzato sul modello del log-book europeo, ha lo scopo di registrare l’esperienza operatoria dello Specializzando per tutta la durata del Corso di Specializzazione. La sua compilazione accurata costituisce parte essenziale nel processo di accreditamento della Specializzazione a livello europeo.

Il Libretto comprende:

·      le informazioni personali;

·      la codifica degli interventi chirurgici ed il numero di interventi di ciascun tipo complessivamente praticati  come primo operatore dallo Specializzando per ogni anno di corso ed in totale;

·      l’elenco degli interventi praticati dallo Specializzando in qualità di primo operatore o di assistente. In particolare ogni intervento va cosi’ codificato:

data dell’intervento; n. di registro operatorio dell’intervento; data di nascita del paziente; diagnosi; intervento; modalità’ di partecipazione  dello Specializzando all’intervento (vedi oltre); codifica  dell’intervento (in base alla lista di cui al punto precedente); controllo del paziente a distanza (0 = no; 1 = si); note. Ogni pagina deve essere vistata dal Direttore.

codifica modalità  di partecipazione all’intervento

·      P -  (performer) intervento eseguito come primo operatore,            da solo

·      S - (supervised) intervento eseguito come primo operatore,                                                                   .      con l’assistenza  del Direttore / Aiuto;

·      A - (aide) ntervento eseguito come Aiuto od Assistente;

·      T - (teacher) intervento eseguito come insegnante di uno    specializzando più giovane.

·      l’elenco dei Corsi / Congressi cui lo Specializzando ha partecipato, con date d’inizio e fine Congresso, denominazione del Congresso, tipo di  partecipazione (relatore, comunicazione, poster, uditore),  ente che rilascia il Certificato di Frequenza (Società Scientifica, Centro studi, Ospedale, ecc.)

·      l’elenco delle pubblicazioni e delle presentazioni a Congresso, con dettagli

 

informazioni personali

personal information

 

Nome

Name                    ............................................................................................................

 

Data di nascita

Date of birth                           /                /

 

Diploma di maturita' e laurea (con date)

Degree and diplomas (with dates)

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

 

Data d’inizio della Specializzazione in Chirurgia Pediatrica

Date of entry into Specialist Paediatric Surgical Training                    /           / 

 

 

 

Data prevista di completamento della Specializzazione in Chirurgia Pediatrica

Anticipated date of completion of Specialist Paediatric Surgical Training

                                                                                                          /             /

 

 

Principali precedenti specializzazioni od esperienze chirurgiche (con date)

 

Higher surgical training Posts (with dates)

 

1) ..........................................................................................................................

 

2) ..........................................................................................................................

 

3) ..........................................................................................................................

 

4) ..........................................................................................................................

 

5) ..........................................................................................................................

 

Supervisore

Supervisor ...............................................................................

 

Centro

Centre ......................................................................................

 

 

Codici degli interventi chirurgici - Contenuti del programma

Operative Surgery Codes - Contents of the programme

                                                                                       numero casi / anno di Specializzazione

(no. Of cases / years in training)

codice/ type

A. CHIRURGIA  NEONATALE / NEONATAL SURGERY

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

totale

A.1

atresia esofago / oesophageal atresia

 

 

 

 

 

 

A.2

atresia duodeno / duodenal atresia

 

 

 

 

 

 

A.3

malrotazione/volvolo / malrotation/volvolus

 

 

 

 

 

 

A.4

peritonite da meconio / meconium peritonitis

 

 

 

 

 

 

A.5

enterocolite necrotizzante / necrotizing enterocolitis

 

 

 

 

 

 

A.6

atresia intestino / intestinal atresia

 

 

 

 

 

 

A.7

morbo di Hirschsprung / Hirschsprung's disease

 

 

 

 

 

 

A.8

malformazioni anorettali / anorectal malformations

 

 

 

 

 

 

A.9

gastrostomia, ileostomia, colostomia /                                    gastrostomy, ileostomy, colostomy

 

 

 

 

 

 

A.10

ernia inguinale / inguinal hernia

 

 

 

 

 

 

A.11

catetere venoso centrale / central venous lines

 

 

 

 

 

 

A.12

idrocefalo / hydrocephalus

 

 

 

 

 

 

A.13

spina bifida / spina bifida

 

 

 

 

 

 

A.14

toracotomia / thoracotomy

 

 

 

 

 

 

A.15

ernia diaframmatica congenita /                                               congenital diaphragmatic hernia

 

 

 

 

 

 

A.16

lobectomia, pneumonectomia / lobectomy, pneumonectomy

 

 

 

 

 

 

A.17

onfalocele / exomphalos

 

 

 

 

 

 

A.18

gastroschisi / gastroschisis

 

 

 

 

 

 

A.19

estrofia vescica / exstrophy

 

 

 

 

 

 

A.20

nefrectomia / nephrectomy

 

 

 

 

 

 

A.21

nefrectomia parziale / partial nephrectomy

 

 

 

 

 

 

A.22

nefrostomia / nephrostomy

 

 

 

 

 

 

A.23

torsione del testicolo / torsion of testis

 

 

 

 

 

 

A.24

orchidectomia / orchidectomy

 

 

 

 

 

 

A.25

valvole uretra posteriore / posterior urethral valves

 

 

 

 

 

 

A.26

altri / others

 

 

 

 

 

 

 

B. CHIRURGIA D'URGENZA / EMERGENCY SURGERY

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

totale

B.1

tracheostomia / tracheostomy

 

 

 

 

 

 

B.2

trauma  dei tessuti molli / soft tissue trauma

 

 

 

 

 

 

B.3

drenaggio toracico/addominale / insertion of drains

 

 

 

 

 

 

B.4

ustioni / burns

 

 

 

 

 

 

B.5

trapianto di cute / skin grafting

 

 

 

 

 

 

B.6

chirurgia d'urgenza toracica / thoracic emergency surgery

 

 

 

 

 

 

B.7

chirurgia d'urgenza addominale / abdominal emergency surgery

 

 

 

 

 

 

B.8

chirurgia d'urgenza renale, genitourinaria / renal,genitourinary emergency surgery

 

 

 

 

 

 

B.9

inserzione-revisione shunts (VA, VP) /                                 insertion-revision of shunts (VA,VP)

 

 

 

 

 

 

B.10

drenaggio ascessi / drainage of abscesses

 

 

 

 

 

 

B.11

appendicectomia / appendicectomy

 

 

 

 

 

 

B.12

peritonite / peritonitis

 

 

 

 

 

 

B.13

invaginazione / intussusception

 

 

 

 

 

 

B.14

occlusione intestinale / intestinal obstruction

 

 

 

 

 

 

B.15

resezione intestinale / intestinal resection

 

 

 

 

 

 

B.16

ileostomia, colostomia / ileostomy, colostomy

 

 

 

 

 

 

B.17

laparoscopia / laparoscopy

 

 

 

 

 

 

B.18

altri / others

 

 

 

 

 

 

 

C. CHIRURGIA PEDIATRICA GENERALE/                                   GENERAL PEDIATRIC SURGERY

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

totale

 

1. day case surgery

 

 

 

 

 

 

C.1.1

ernia inguinale / inguinal hernia

 

 

 

 

 

 

C.1.2

ernia ombelicale / umbilical hernia

 

 

 

 

 

 

C.1.3

ernia epigastrica / epigastric hernia

 

 

 

 

 

 

C.1.4

idrocele / hydrocele

 

 

 

 

 

 

C.1.5

criptorchidismo / undescended testis

 

 

 

 

 

 

C.1.6

circoncisione (plastica del prepuzio) / circumcision

 

 

 

 

 

 

C.1.7

biopsia / biopsy

 

 

 

 

 

 

C.1.8

ipospadia distale / hypospadias (minor)

 

 

 

 

 

 

C.1.9

unghia incarnita / I.G.T. nail

 

 

 

 

 

 

C.1.10

cisti tendinee / ganglion, bursa

 

 

 

 

 

 

C.1.11

altri / others

 

 

 

 

 

 

 

2. Chirurgia Gastrointestinale / Gastrointestinal surgery

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

totale

C.2.1

endoscopia / endoscopy

 

 

 

 

 

 

C.2.2

fundoplicatio / fundoplication

 

 

 

 

 

 

C.2.3

gastrostomia, ileostomia, colostomia /                                 gastrostomy, ileostomy, colostomy

 

 

 

 

 

 

C.2.4

stenosi piloro / pyloric stenosis

 

 

 

 

 

 

C.2.5

atresia vie biliari / biliary atresia

 

 

 

 

 

 

C.2.6

colecistectomia / cholecistectomy

 

 

 

 

 

 

C.2.7

splenectomia / splenectomy

 

 

 

 

 

 

C.2.8

morbo di Hirschsprung / Hirschsprung' s disease

 

 

 

 

 

 

C.2.9

altri / others

 

 

 

 

 

 

 

3. Chirurgia testa e collo / head and neck surgery

 

 

 

 

 

 

C.3.1

catetere venoso centrale / central venous line

 

 

 

 

 

 

C.3.2

cisti dermoide / dermoid

 

 

 

 

 

 

C.3.3

residui archi branchiali / branchial remnants

 

 

 

 

 

 

C.3.4

torcicollo miogeno / torticollis

 

 

 

 

 

 

C.3.5

cisti mediana del collo / thyroglossal cyst

 

 

 

 

 

 

C.3.6

tiroide / thyroid

 

 

 

 

 

 

C.3.7

igroma cistico / cystic hygroma

 

 

 

 

 

 

C.3.8

linfonodi / nodes

 

 

 

 

 

 

C.3.9

ghiandole salivari e parotidi / parotid - salivary glands

 

 

 

 

 

 

C.3.10

altri / others

 

 

 

 

 

 

 

4. Urologia / Urology

 

 

 

 

 

 

C.4.1

circoncisione (plastica del prepuzio) / circumcision

 

 

 

 

 

 

C.4.2

orchidopessi / orchidopexy

 

 

 

 

 

 

C.4.3

ipospadia / hypospadias repair

 

 

 

 

 

 

C.4.4

cistoscopia / cystoscopy

 

 

 

 

 

 

C.4.5

nefrectomia / nephrectomy

 

 

 

 

 

 

C.4.6

nefrectomia parziale / partial nephrectomy

 

 

 

 

 

 

C.4.7

valvole dell' uretra posteriore / posterior urethral valves

 

 

 

 

 

 

C.4.8

pieloplastica / pyeloplasty

 

 

 

 

 

 

C.4.9

procedure antireflusso / anti-reflux procedures

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

totale

C.4.10

ampliamento vescicale / bladder augmentation

 

 

 

 

 

 

C.4.11

litiasi / lithiasis

 

 

 

 

 

 

C.4.12

diversione urinaria / urinary diversion

 

 

 

 

 

 

C.4.13

rediversione urinaria / urinary un-diversion

 

 

 

 

 

 

C.4.14

altri / others

 

 

 

 

 

 

 

5. Chirurgia toracica / Thoracic surgery

 

 

 

 

 

 

C.5.1

broncoscopia / bronchoscopy

 

 

 

 

 

 

C.5.2

atresia esofagea / oesophageal atresia

 

 

 

 

 

 

C.5.3

esofagoscopia / oesophagoscopy

 

 

 

 

 

 

C.5.4

resezione esofagea / oesophageal resection

 

 

 

 

 

 

C.5.5

sostituzione esofagea / oesophageal replacement

 

 

 

 

 

 

C.5.6

drenaggio pleurico / pleural drainage

 

 

 

 

 

 

C.5.7

resezione polmonare / pulmonary resection

 

 

 

 

 

 

C.5.8

cisti duplicazione intratoracica /                                           thoracotomy for duplication cyst

 

 

 

 

 

 

C.5.9

toracotomia per tumore / thoracotomy for tumour

 

 

 

 

 

 

C.5.10

altri / others

 

 

 

 

 

 

 

6. Chirurgia Oncologica / Tumour Surgery

 

 

 

 

 

 

 

tumori benigni / benign

 

 

 

 

 

 

C.6.1

teratoma / teratoma

 

 

 

 

 

 

C.6.2

cisti ovarica / ovarian cyst

 

 

 

 

 

 

C.6.3

linfangioma / lymphangioma

 

 

 

 

 

 

C.6.4

emangioma / haemangioma

 

 

 

 

 

 

C.6.5

fibromatosi / fibromatosis

 

 

 

 

 

 

C.6.6

ganglioneuroma / ganglioneuroma

 

 

 

 

 

 

C.6.7

nefroma mesoblastico congenito /                                        congenital mesoblastic nephroma

 

 

 

 

 

 

 

tumori maligni / malignant

 

 

 

 

 

 

C.6.8

tumore di Wilms / Wilms' tumour, nephroblastoma

 

 

 

 

 

 

C.6.9

neuroblastoma / neuroblastoma

 

 

 

 

 

 

C.6.10

rabdomiosarcoma / rhabdomyosarcoma

 

 

 

 

 

 

C.6.11

teratoma / teratoma

 

 

 

 

 

 

C.6.12

altri / others

 

 

 

 

 

 

elenco interventi chirurgici / Trainee’s  Log-Book

 

data / date

n. Reg.op. / Hosp.No

data nascita / dob

Diagnosi / Diagnosis

Intervento / Operation

PSAT

Codice / Type

Controllo / Audit

Note/ comments

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

firma del Direttore / signature of Supervisor ...........................................      data / date        /       /      

 

 

 

 

 

Partecipazione a Corsi e Congressi Scientifici

 

Record of Educational Scientific Meetings attended each year

 

Date /dates

Denominazione del Congresso / Name of meeting

Tipo di frequenza / partecipation

Certificato di frequenza / Organization certificate

 

 

 

 

 

 

Elenco presentazioni scientifiche, pubblicazioni ed altri lavori

List of Scientific presentations, Publications and Works

Presentazioni a Congressi Scientifici / Presentations at Scientific Meetings

Pubblicazioni e Lavori (titolo, Autori e referenza) / Publications and Works (Title, Authors and source)

Pubblicazioni in attesa di stampa (Titolo ed Autori) / Unpublished Works awaiting Publication (Title and Authors)

Tesi di specializzazione (Titolo, sommario e data di completamento) / Thesis (Title, abstract and date of completion)

 

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